第(1/3)页 陆晨的刀切开了右小腿外侧的皮肤。 深筋膜暴露出来的瞬间,高压的液体和暗紫色的渗出物一下子涌了出来。 帐篷里弥漫起一股刺鼻的气味。 那是肌红蛋白和坏死组织的味道。 陈可在旁边吸引器一直在吸,但量太大了。 “别管量,你就盯住视野,不要让液体挡住我的操作区域。” “明白。” 陆晨的手指探进了切口。 【外科之心·被动一:筋膜层解剖感知·运行中】 他的指尖在肌肉组织上轻轻滑过。 坏死的肌肉,质地软烂,没有弹性,颜色暗黑,捏起来不收缩。 存活的肌肉,还有纤维感,颜色虽然发暗但捏一下会有微弱的收缩反应。 他需要把两者之间的界限精确分辨出来。 切掉所有坏死的,保留所有还活着的,误差不能超过毫米级。 “右前外侧间室,胫前肌坏死面积大约70%,外侧有一条约两厘米宽的存活带。” 陆晨一边操作一边口述,王雨晴在旁边飞快记录。 他用电刀精确地切除坏死肌肉,每一刀的范围都控制得分毫不差。 切到存活肌肉的边缘时,他的手停住了。 不是意识在控制,是被动技能在运作。 指尖传来的触觉信号清楚地告诉他,再往前哪怕半毫米都不行了。 “前外侧间室减压完成。” “血液净化那边什么情况?” 王雨晴看了一眼机器的参数,“已经在跑了,流速每分钟200毫升。” “钾离子现在多少?” “5.6。” “盯紧了,超过6.0立刻告诉我。” 陆晨继续操作。 后外侧间室,腓骨肌群坏死面积大约55%。 他用同样的方法清除坏死组织,保留存活部分。 然后是内侧切口,打开深后间室和浅后间室。 这里是腓肠肌的区域。 系统扫描显示这里的存活率最高,大约45%。 陆晨的操作更加小心了。 每一块存活的肌肉他都尽可能保留到极限。 因为腓肠肌是小腿后群最重要的肌肉,保住了它,才有可能恢复行走功能。 “右侧四间室全部减压完成,坏死组织清除率100%,存活组织保留率最大化。” “接下来左腿。” 左腿的情况比右腿稍好一些,但有一个额外的问题。 系统预警提示,左侧腘窝血管处存在微小血栓。 如果不处理,12小时内左腿残余血供会完全中断。 那就前功尽弃了。 陆晨在做左腿的筋膜切开之前,先在腘窝处找到了胫后动脉的分支,摸到了血栓的位置。 极其精细地用导管取出了那枚小血栓。 第(1/3)页