第(1/3)页 五分钟后,患者被推了进来。 三十二岁的女性,面色不太好,两侧颧骨到鼻梁的位置有淡红色的斑。 旁边跟着一个四十多岁的男人,应该是她丈夫。 “陆大夫,我老婆这个病看了三个月了,吃了好多药都没用。” “之前在哪看的?” “省院看过,广福也看过,都说是红斑狼疮,开了激素和免疫抑制剂。” “吃了多久?” “快两个半月了,症状好了几天又复发。” “每次复发的表现是什么?” “发烧,关节疼,脸上的红斑又出来。” 陆晨走到病床前。 患者半靠在床上,精神状态还行,但眼底的疲惫藏不住。 “你好,我是急诊科的陆晨,你叫什么名字?” “我姓张,张月。” “张月,我先给你做个查体,然后详细问一下你的情况。” “好的。” 陆晨开始检查。 他一边查一边开启了真实之眼。 系统启动扫描。 全息投影在他眼前展开。 这一次跟以往不太一样。 以前的诊断结果通常只显示一个最高概率的诊断。 但自从诊断强化模块升级之后,系统开始显示概率排序。 这次的显示格式让陆晨的眼神微微一凝。 【真实之眼扫描完成】 【患者信息:女性,32岁】 【主诉:反复发热、关节痛伴面部蝶形红斑3个月,多家医院按SLE治疗无效】 【真实之眼诊断(概率排序)】 【NO.1:系统性红斑狼疮(SLE),概率47%】 【NO.2:遗传性血管性水肿伴自身免疫特征(HAE-AI),概率31%,罕见病鉴别诊断项(高级诊断模式新权限)】 【NO.3:成人Still病,概率12%】 【NO.4:其他自身免疫性疾病,概率10%】 【危险等级:B级(中等偏高)】 【当前症状:低热37.6℃,双侧近端指间关节肿痛,面部蝶形红斑,口唇轻度肿胀,腹部触诊隐痛】 【建议:紧急加查C1酯酶抑制物功能性检测及C4补体水平,C1-INH基因突变筛查,排除HAE-AI可能】 【警告:患者当前激素及免疫抑制剂用量偏高,若实际诊断非SLE,长期用药可能导致免疫功能进一步紊乱】 【隐性病灶预警:患者肠道黏膜存在亚临床水肿,当前无明显症状,预计12小时内有加重趋势,可能表现为急性腹部绞痛发作】 陆晨的目光停在那个从未见过的名词上。 遗传性血管性水肿伴自身免疫特征。 HAE-AI。 概率排在第二位,31%。 这是系统升级之后首次出现的罕见病鉴别诊断项。 如果是以前的真实之眼,只会显示概率最高的SLE。 但诊断强化模块打开了高级诊断模式的权限之后,概率第二的选项也被呈现了出来。 陆晨没有急着下结论。 第(1/3)页