第(1/3)页 天津副主任等了大约十五秒。 这十五秒里,二号伤员的血压继续下降。 55/30。 心率飙到了160。 他终于喊了陈昊。 “陈昊,二号伤员血压崩了,后腹膜出血加重,我不确定该怎么处理。” 陈昊的反应很快。 “骨盆外固定!用床单加压环扎!” “什么位置?” “大转子到耻骨联合的水平。” 天津副主任开始操作,但他的骨盆外固定技术显然不够熟练。 环扎的位置偏高了一点,加压的力度不够。 血压没有回升。 52/28。 “不对!位置太高了!” 陈昊终于脱开了手,冲到了二号伤员旁边。 但他离开一号伤员之后,一号伤员的呼吸机再次报警。 PEEP设置需要微调,李明辉不确定该调多少。 他在呼吸机旁边犹豫了。 五秒。 十秒。 一号伤员的血氧开始掉了。 “李明辉!PEEP调到10!FiO2维持100%!” 陈昊一边做骨盆环扎一边冲对面喊。 李明辉手忙脚乱地调参数。 调完之后血氧确实回来了一点,但呼吸机上的另一个参数他没有注意到。 潮气量设置还在8ml/kg。 在ARDS的条件下,潮气量应该控制在6ml/kg以下。 过高的潮气量配合高PEEP会进一步加重肺损伤。 这个细节性的失误没有被B1组的任何人发现。 模拟系统在四十分钟的时候触发了最后一个恶化事件。 B1组的二号伤员心脏骤停了。 后腹膜出血最终导致了不可逆的失血性休克。 天津副主任和陈昊立刻开始心肺复苏。 但在模拟系统的设定里,这名伤员的失血量已经超过了全身血容量的40%。 在现有的模拟条件下,复苏成功的概率为零。 …… 两分钟后。 模拟系统宣布:B1组二号伤员死亡。 屏幕上跳出了红色的大字。 【患者死亡】 陈昊停下了按压的动作。 他跪在模拟人旁边,呼吸急促,额头上全是汗。 玻璃隔断的另一边,陆晨这边的情况完全不同。 三名伤员全部存活。 一号伤员ARDS在积极处理和严密监测下控制平稳,气胸引流有效。 二号伤员在周浩然的处理下也经历了后腹膜出血加重的恶化事件,但陆晨在第一时间就通过方宇航的监测数据发现了血压下降的趋势。 第(1/3)页