第(1/3)页 对面玻璃隔断那边,陈昊正在处理他们的一号伤员。 他的一号伤员同样是气道问题,但设定条件稍有不同。 陈昊用了一分十二秒完成了插管,过程中尝试了两次。 不算慢,但跟陆晨的二十八秒比起来差距明显。 评审席上,孙顾北看了一眼两侧的计时数据,没有说话但微微点了一下头。 陆晨完成一号伤员的气道建立后,没有停下来。 他立刻检查了伤员面部和双上肢化学烧伤的情况。 “刘冬,三号伤员目前状态怎么样?” “三号伤员暂时稳定,但血气分析显示代谢性酸中毒,pH7.24,我在做碳酸氢钠纠酸。” “好,继续监测,如果pH继续下降你报我。” “收到。” 陆晨回到一号伤员身上。 化学烧伤需要大量水冲洗,但在模拟环境中这一步通过指令完成。 他在模拟人的操作面板上启动了化学烧伤标准冲洗流程,同时下达了补液和镇痛医嘱。 时间过去了四分钟。 一号伤员的气道稳定了,二号伤员那边周浩然已经完成了四肢骨折的临时固定和加压止血。 方宇航的监测数据实时更新:二号伤员血压回升到了85/52,仍然偏低但暂时没有继续下降。 一切按照计划进行。 六分钟的时候,突发事件来了。 模拟系统触发了第一个随机恶化事件。 一号伤员的呼吸机报警了。 “气道压力骤升!” 方宇航第一个喊了出来。 陆晨在两秒内已经站到了一号伤员旁边。 他检查了呼吸机的数据。 气道峰压从22CmH2O急升到了45CmH2O。 血氧从回升中的94%开始掉,93,91,89。 “吸入性损伤导致的化学性ARDS急性发作!” 陆晨的判断在一秒内完成。 化学性急性呼吸窘迫综合症。 吸入有毒化学烟雾后,肺泡和细支气管的化学性损伤导致肺组织大面积炎性渗出,肺顺应性急剧下降。 这就是场景里埋的定时炸弹。 “呼吸机调整,FiO2上调到100%,PEEP从5升到12,潮气量调小到6ml/kg!” 陆晨嘴里报着医嘱,手上已经在调整呼吸机参数了。 “方宇航,给一号伤员追加地塞米松10mg静推,同时启动俯卧位通气准备!” “收到!” 陆晨的语速不快但链条清晰,每一条指令之间的间隔不超过两秒。 接下来的事情让所有人都没反应过来。 就在陆晨调整完一号伤员的呼吸机参数之后不到三十秒,模拟系统又触发了第二个恶化事件。 一号伤员的左侧胸廓叩诊变为过清音。 呼吸音消失。 “气胸!” 陆晨的眼睛眯了一下。 第(1/3)页