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    刀锋切开腹壁。

    皮下组织和筋膜层被快速分开，腹膜打开的瞬间，大量暗红色血液直接涌出切口。

    吸引器立刻工作。

    “腹腔积血至少两千三百毫升，仍有活动性出血。”

    秦易用吸引器快速清理术野。

    血液不断从左上腹涌出，短短十几秒就淹没了刚暴露的区域。

    “先四象限填塞。”

    陆晨没有急着追出血点。

    大片纱垫依次填入肝周、脾周、盆腔和肠系膜区域。

    腹腔压力得到短暂缓冲，出血速度稍微减慢。

    “麻醉报告循环。”

    “血压五十四比三十六，心率一百四十八，已经输红细胞四单位，血浆四百毫升，冷沉淀十单位。”

    “继续一比一输注，注意离子钙和体温。”

    陆晨把手伸向左上腹。

    脾周的纱垫几乎已经被鲜血浸透。

    他没有直接掀开全部填塞，而是先以左手探入脾门后方，确认脾蒂大致位置。

    指尖触到的脾组织已经失去完整弹性。

    裂伤并不只停留在影像显示的深部。

    转运和血压波动让原有裂口继续延伸，脾脏下极已经接近粉碎，脾蒂旁能触到明显的喷射性搏动。

    “脾蒂血管正在撕裂，无法保脾。”

    秦易很快作出判断。

    “全脾切除。”

    陆晨说道。

    弗里茨站在后方，没有提出异议。

    这种循环状态下继续尝试复杂保脾，只会让患者死在手术台上。

    秦易建立脾下极暴露。

    陆晨沿脾结肠韧带迅速进入正确层次。

    “吸引向外，不要直接顶裂口。”

    “好。”

    脾脏周围的血液被逐步吸净。

    术野短暂清晰的一刻，所有人都看见了真正的损伤。

    脾脏下半部分存在多条交错裂口，一条深裂口直达脾门。

    脾动脉分支正在向外喷血。

    “近端控制。”

    陆晨的手已经越过胃后方。

    凭借对筋膜层次和血管搏动的感知，他在被鲜血污染的狭窄间隙中准确找到脾动脉近端。

    血管钳闭合。

    原本猛烈的喷射瞬间减弱。

    麻醉监护上的血压波形稍微抬高。

    “收缩压六十一。”

    “继续复苏。”

    陆晨没有停顿。

    脾胃韧带被分段处理，短胃血管逐一结扎，脾蒂在可控范围内完成双重结扎和离断。

    破裂脾脏被完整移出腹腔时，手术开始还不到十三分钟。

    　　


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