第(1/3)页 CTA数据开始重建。 左侧大脑中动脉的血管轮廓逐渐显示。 分叉部位出现一个形态不规则的囊状膨出。 瘤体顶端还有一个明显的小突起。 放射科医生迅速测量。 “左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤,最大直径八点四毫米,形态不规则,考虑责任动脉瘤。” 陆晨看向后方重建图。 动脉瘤向后上方生长。 上干几乎贴着瘤颈绕行。 真正的破口则位于瘤体内后侧,正对着颞叶血肿方向。 这是一个非常差的夹闭角度。 常规从外侧裂正面进入,极容易在没有看清上干的情况下误夹正常血管。 神经外科值班主治许宏也赶到了CT室。 他看清图像以后,额头迅速冒出汗。 “位置太刁钻了。” “能不能做?” 李森直接问。 许宏没有逞强。 “我可以开颅清血肿,但这个夹闭角度我没把握,冯主任最快还要十五分钟。” 监护仪上的血压突然波动。 钱坤的左侧瞳孔进一步扩大。 陆晨看了一眼时间。 从发病到现在已经接近十二分钟。 “等不了了。” 许宏转头看向他。 “你主刀?” “我主刀,你一助。” 许宏没有立即回答。 他知道陆晨做过完美级别的开颅救治,也看过陆晨此前处理颅脑创伤的手术录像。 但脑动脉瘤破裂夹闭与普通血肿清除完全不同。 这是显微神经外科最核心的高风险手术之一。 术野深。 血管细。 破口随时可能再次喷血。 任何一次错误夹闭,都可能让患者在术后出现大面积脑梗死。 “有问题?” 陆晨已经开始往外走。 许宏深吸一口气。 “没有。” 他转身跟上。 “我给你当一助。” 李森直接拨通手术室电话。 “急诊开颅,左侧大脑中动脉瘤破裂,立即开一号神外手术间。” 电话那边的护士确认信息。 “主刀是哪位主任?” “陆晨。” 对面安静了半秒。 “收到。” 李森又联系医务科启动紧急手术授权。 患者本人无意识。 直系家属尚未抵达。 手术却没有任何等待空间。 两名高级职称医师共同评估,医务科同步备案,电话联系家属并全程录音。 医院的紧急抢救流程在几分钟内完成。 没有人因为钱坤的身份跳过制度。 也没有人因为担心责任而让患者继续等待。 杜成海站在CT室外。 他看着那张被快速推向手术室的病床,忽然想起上午邹立新打来的电话。 “钱总只是头疼,别给他安排太多麻烦检查。” 第(1/3)页