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    罗敬川盯着图像。

    “如果骨块比影像显示更深呢？”

    陆晨说。

    “先不强行取，利用复位和撑开让骨块前移，再决定是否夹取。”

    顾白听得很认真。

    罗敬川继续问。

    “前柱支撑怎么办？”

    陆晨说。

    “先完成后路固定，患者循环稳定，骨质条件尚可，后续根据复位效果决定是否二期处理。”

    罗敬川没有马上表态。

    他从业多年，很清楚陆晨的方案可行。

    问题在于操作难度。

    后路进入后，要在极小空间里保护神经束。

    任何一次过度牵拉都可能造成不可逆损伤。

    陆晨看着患者最新肌力。

    “窗口在缩。”

    这句话让罗敬川下定决心。

    “后路减压，复位，内固定。”

    他看向陆晨。

    “你上台。”

    顾白微微一愣。

    罗敬川语气很直接。

    “关键骨块处理你来协助。”

    陆晨点头。

    “可以。”

    ……

    手术室很快准备完成。

    患者家属在术前谈话室里哭得几乎说不出话。

    罗敬川把风险一项项说清楚。

    神经损伤可能无法完全恢复。

    手术中可能出现硬膜撕裂。

    也可能因为骨块位置复杂，无法一次彻底解除压迫。

    患者妻子握着笔，手一直发抖。

    “医生，只要有机会保住腿，就做。”

    罗敬川点头。

    “我们会尽力。”

    陆晨站在旁边，没有额外承诺。

    他知道家属现在最想听一定能保住。

    可医学最不能做的，就是拿不确定的结果去换签字。

    ……

    患者被送上手术台后，陆晨的状态迅速变化。

    平时的温和收了起来。

    他的目光落在术野上，整个人变得极稳。

    赵明负责麻醉。

    他调整好呼吸和循环后，抬头看了一眼。

    “生命体征稳定。”

    罗敬川点头。

    “开始。”

    后正中切口逐层进入。

    暴露椎板和关节突。

    骨折周围组织水肿明显。

    罗敬川先完成基础暴露，随后开始放置螺钉。

    陆晨在旁边协助。

    每一个角度，每一次器械进入，都控制得很清楚。

    顾白站在另一侧，平时爱说话的人这会儿一句也没有。

    他紧盯术野，生怕漏掉细节。

    螺钉固定完成后，真正危险的部分开始了。

    椎板减压。

    神经束释放。

    处理突入椎管的骨块。

    罗敬川打开部分椎板后，马尾神经束显露出来。

    压迫比影像显示得更重。

    骨块边缘紧贴神经。

    术野空间很小。

    罗敬川看了一眼。
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