第(1/3)页 陆晨站起身。 “我同意三位老师的判断。” 洪成刚眉头一皱。 “都同意,等于没同意。” 会议室里有人轻轻动了一下。 这话听着有点冲,但也是实话。 陆晨没有急。 “因为这个患者不是单线主导。” 他把光标落在第一次高热后。 “这里,感染触发。” 又落在皮疹和免疫指标变化处。 “这里,免疫放大。” 最后落在代谢波动和意识变化处。 “这里,代谢加速。” 陆晨转身看向专家组。 “如果只抓一条线,就会把另外两条线推到失控边缘。” 段婉清问。 “那你的方案是什么?” 陆晨把昨晚整理的方案打开。 【三线并行,动态调整】 这一页一出来,会议室明显静了一下。 陆晨没有把这八个字当口号。 他很快往下解释。 “第一,建立精密监测窗口。” “每隔固定时段复核体温,乳酸,电解质,凝血,肝肾功能,炎症指标和免疫活化指标。” “第二,三条线同步小剂量试探性干预。” “感染线,不盲目堆叠,覆盖隐匿感染灶可能病原,同时推进病原学证据。” “免疫线,不强压,先用可回撤的调节剂量,观察皮疹,炎症和微循环反馈。” “代谢线,不只纠正单一数值,而是盯住乳酸,血氨,血糖和电解质的联动趋势。” 洪成刚没有说话,手里的笔停了下来。 陆晨继续说道。 “第三,设置动态主次。” “如果感染指标反跳,感染线临时上调。” “如果皮疹和免疫活化继续扩散,免疫线上调。” “如果代谢波动先于器官恶化,则代谢线前移。” 他看向大屏。 “这不是三条线同时猛冲,而是在一个很窄的窗口里持续校准。” 会议室里沉默了一下。 这个方案大胆。 也极其精细。 它要求团队随时盯着患者反馈,不能按常规一天查几次指标就结束。 药物剂量,支持策略,检查节奏,都会随着患者实时变化调整。 收益很明显。 它避免了单线治疗导致的反跳。 风险也很明显。 如果监测不够细,调整不够快,任何一条线都可能突然失控。 洪成刚终于开口。 “这对团队要求太高。” 陆晨点头。 “是。” 段婉清说道。 “对判断要求也高。” 陆晨还是点头。 “是。” 齐向文看着他。 “对责任要求更高。” 陆晨看向齐向文。 第(1/3)页