第(1/3)页 会议室第一次陷入真正的沉默。 不是因为他们已经完全相信。 而是因为陆晨展示的东西,确实超出了普通拼凑解释。 洪成刚忽然抬头。 “陆医生,你确定这不是多种疾病的偶然叠加?” 这个问题很重。 也是整个病例能不能成立的核心。 如果只是偶然叠加,那它只是罕见复杂病例。 如果不是偶然叠加,而是有独立病理联动,那才可能成为新型复合疾病模式。 所有人都看向陆晨。 陆晨神色没有变化。 “如果是偶然叠加,几个异常系统之间的时间关系应该松散,空间分布也不会稳定对应。” 他切回时间轴。 “但患者每次高热反跳后,免疫活化,代谢波动,微循环异常和器官损伤不是随机出现,而是有顺序。” 他又切到影像融合图。 “影像异常也不是各长各的,而是沿着高应激微循环区域同步推进。” 洪成刚盯着图。 陆晨继续说道。 “更重要的是,治疗反应也支持联动。” 他放出入院后的动态指标。 “我们没有单纯压感染,也没有单纯强免疫抑制,而是用三线平衡方案后,患者高热峰值下降,尿量下降趋势减缓,凝血没有继续恶化。” 段婉清眼神终于明显变了。 “你们没有重剂量免疫压制?” 陆晨点头。 “没有。” 段婉清看向数据。 “但免疫相关指标确实有回落趋势。” 齐向文也看向感染指标。 “感染指标没有反跳。” 洪成刚则盯着代谢数据。 “乳酸波动也变小了。” 会议室里再次安静。 这次沉默比刚才更久。 因为治疗反应是最现实的证据。 一个理论可以说得漂亮。 但病人指标不会陪你演戏。 陆晨没有趁势多说。 他只是把目前治疗原则放在最后一页。 “我的建议是,在病因证据进一步闭合前,继续维持三线平衡。” “不要过度抗感染,不要强行大剂量免疫抑制,也不要把代谢紊乱当作单纯继发问题处理。” “下一步重点是获取隐匿感染灶证据,完善免疫通路检测,进行代谢组学分析,并动态评估器官功能。” 他说完,会议室里仍旧安静。 齐向文低头翻了一遍资料。 段婉清侧头和身旁的免疫专家低声交流。 洪成刚则盯着那张病理链图,像是还在推演。 过了好一会儿,段婉清先开口。 “我支持进一步深入研究。” 这句话一出,江城市中心医院这边几个人都暗暗松了一口气。 段婉清的支持很关键。 因为如果免疫线不被认可,陆晨的三线联动理论就少了一块核心支撑。 洪成刚没有立刻表态。 第(1/3)页