第(2/3)页 “复习了。”四个人几乎同时开口。 “张伟,一级是什么?” 张伟站起来,回答得很流利。 “需要立即进行生命救治的患者,包括心跳呼吸骤停、休克、大出血等。” “时间要求?” “即刻处置,零等待。” “坐下,陈志强,三级和四级的区别是什么?” 陈志强愣了一下,然后也答出来了。 虽然不够精炼,但核心意思没错。 陆晨点了点头。 “行,基础理论你们都有,不用在这上面浪费时间。” “今天直接上临床,跟我查房。” 四个人跟着陆晨走出示教室,穿过走廊进入红区病房。 第一间病房里躺着昨天收治的一个胸部外伤患者,肋骨骨折三根,保守治疗中。 陆晨站在床边,翻开病历夹看了一眼。 “张伟,你来查体,说说你的判断。” 张伟上前,听诊器放在患者胸壁上仔细听了一圈。 “双肺呼吸音清,未闻及湿啰音,右侧呼吸音稍弱,考虑与骨折制动有关。” “还有呢?” 张伟又摸了摸肋弓区域。 “压痛点在第五到第七肋腋前线处,与影像一致。” 陆晨嗯了一声。 “基本功还行,但你漏了一个东西。” “什么?” 陆晨伸手按在患者右侧腹壁上方。 “这里,你按一下。” 张伟按了,患者皱了一下眉。 “膈肌受刺激,下位肋骨骨折的患者要注意腹腔脏器有没有合并伤。” “这个患者我昨天已经排除了,但你查体的时候应该主动想到这一步。” 张伟的表情认真了几分。 “明白了,陆医生。” 查完第一个患者,陆晨带他们来到第二间病房。 一个大腿外伤术后的工人,昨天做完清创缝合,今天第一次换药。 陆晨看了一眼四个人。 “谁来换药?” 刘芳举了手。 “我来吧。” “行,你上。” 刘芳戴好手套,拆开纱布,露出缝合伤口。 她的动作比较小心,拆纱布的时候没有碰到伤口,消毒的顺序也对。 “换完了,陆医生看看?” 陆晨凑近看了一眼伤口。 “你换药没问题,但你注意看这条缝合线。” 刘芳低头看了看。 “看出什么了吗?” “缝合很整齐,间距很均匀。” “不是让你夸,是让你分析。” 刘芳仔细看了一会儿。 第(2/3)页