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    刘崇礼的眉毛微微动了一下，没再说什么，转身继续看病人。

    他亲自查了体，又调出了所有的影像资料，包括腹部CT、MRI和血管重建的三维图像。

    整个查看过程持续了将近一个小时。

    期间，刘崇礼问了冯原教授几个关于药物方案的问题，又问了陆晨两个关于出血控制细节的问题。

    陆晨的回答精准且专业，刘崇礼没有追问，只是点了一下头。

    查完病人，所有人转移到了急诊科的小会议室。

    刘崇礼打开笔记本电脑，投影出了患者的影像资料。

    “术前评估我先说结论，这个病人的肝脏已经没有任何保留的价值了，必须全肝切除加移植。”

    “目前没有合适的尸体肝源，活体移植是唯一的选择。”

    他切换到供体王辉的检查资料。

    “供体的术前检查结果我在省院已经看过了，肝功能正常，肝脏体积符合要求。”

    “计划切取右半肝，保留供体的左半肝。”

    说到这里，他停了一下。

    “但这个供体有一个问题。”

    会议室里安静了下来。

    “王辉的肝动脉存在变异。”

    刘崇礼指着三维重建的血管图像。

    “正常情况下，右肝动脉从肝固有动脉分出，走行清晰，切取时处理起来比较标准。”

    “但这个供体的右肝动脉是从肠系膜上动脉发出的，属于MiChel III型变异，而且管径偏细，只有2.1毫米。”

    陆晨看着那张图像。

    2.1毫米。

    正常的肝动脉管径通常在3到4毫米，2.1毫米意味着血管极细。

    活体移植中，供体侧的肝动脉切取后需要在受体侧进行吻合重建。

    管径越细，吻合的难度就越大。

    2.1毫米的血管吻合，已经接近显微外科的范畴了。

    “这个变异增加了手术的难度，但不是不能做。”刘崇礼的语气很平静。

    “我会亲自处理供体侧的肝脏切取和动脉离断，受体侧的血管吻合也由我主刀。”

    “刘教授，受体侧的血管条件怎么样？”冯原问。

    刘崇礼切换到受体王建国的血管重建图像。

    “不太好，长期肝硬化导致肝门区的血管壁质量下降，弹性差，在做血管吻合的时候，缝线可能会切割血管壁，这是最大的风险点。”

    陆晨的眼睛微微眯了一下。

    血管壁脆弱，缝线容易切割。

    这意味着常规的血管吻合方式可能行不通。

    需要更精细的缝合技术，更小的进针力度，更精准的缝线间距。

    而这些，恰恰是他最擅长的。

    刘崇礼继续说着手术方案。

    “手术分两组同时进行，供体组负责切取右半肝，受体组负责切除病肝并准备血管床，两组完成后合并进行植入和血管吻合。”

    “手术预计时间？”李森问。

    “顺利的话八到十个小时，不顺利的话不好说。”

    “手术日期定在什么时候？”
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