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    进退两难。

    但陆晨没有犹豫，直接走上前去。

    他站在病床边，看着患者。

    “叔叔，我检查一下，可能会有点不舒服，你忍一下。”

    “好的。”

    陆晨的手放在患者的右下腹。

    不是直接按麦氏点。

    他先做了一个腰大肌试验。

    让患者左侧卧位，被动伸直右大腿，过度后伸右髋关节。

    “疼不疼？”

    患者的眉头皱了一下。

    “有一点。”

    然后他做了一个闭孔内肌试验。

    让患者仰卧位，屈曲右大腿，被动内旋右髋关节。

    “这个呢？”

    “嗯，也有一点疼。”

    陆晨直起身子。

    “腰大肌试验和闭孔内肌试验都是阳性的。”

    他转头看着秦副主任。

    “这两个试验阳性，说明阑尾的位置可能在盆位或者后位。”

    “这种位置的阑尾炎，麦氏点压痛不典型是正常的，但不代表阑尾没有问题。”

    秦副主任的表情变了。

    不是那种被打脸的难堪，而是一种真正的意外。

    他没想到，一个住院医能做出这种判断。

    腰大肌试验和闭孔内肌试验，是专门用于阑尾位置变异时的辅助检查手段。

    本科教材上有教，但在临床上很多医生都不会主动去做。

    因为大部分阑尾炎的麦氏点压痛和反跳痛都很典型，根本不需要用到这两个试验。

    只有在查体不典型的时候，才需要通过这两个试验来辅助判断。

    而这个病人恰恰就是查体不典型的那种。

    秦副主任沉默了几秒钟。

    旁边的主治医师有些急了。

    “秦主任，这两个试验的假阳性率也不低。”

    “闭嘴。”秦副主任说。

    主治医师立刻闭了嘴。

    秦副主任重新看向陆晨。

    “你的意思是，这个病人的阑尾位置可能是盆位或者后位变异，导致典型体征不明显，对吗？”

    “是的，我建议做一个增强CT或者阑尾超声来确认。”

    秦副主任没有立刻回应。

    他在想。

    如果陆晨是对的，那就意味着普外科一个星期的诊疗方向全部搞错了。

    一个住院医纠正了一个三甲医院普外科的诊断。

    这个脸丢得有点大。

    但如果陆晨是错的，做一个增强CT也不会有什么损失。

    秦副主任做了一个决定。

    “安排增强CT，今天下午就做。”

    他转头看了一眼手下的主治医师。

    “你去开单子。”

    “秦主任，这个。”

    “开。”

    主治医师不敢再说什么，转身出去了。

    秦副主任又看向陆晨。

    “如果CT结果证实不是阑尾炎呢？”
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