第(2/3)页 那就意味着这不是阑尾炎。 林枫的视线沿着右侧卵巢静脉向上追踪。 很快就找到了。 右侧卵巢静脉在汇入下腔静脉之前,有一段明显扩张,直径达到了15毫米。 静脉壁内, 一条长约3厘米的附壁血栓清晰可见。 扩张的静脉压迫了右侧输尿管,导致右肾轻度积水。 同时, 静脉周围的炎性渗出刺激了腹膜,产生了类似阑尾炎的右下腹疼痛。 所有的症状都对上了。 右下腹痛、尿频、白细胞升高。 病因却完全不同。 这是妊娠期右侧卵巢静脉血栓综合征。 发病率大概十万分之一,绝大多数产科医生一辈子都见不到一例。 哪怕是林枫, 也只是在书本上了解过。 一想到这里,林枫收回手,站直身体道:“这不是阑尾炎。” “真的不是啊?” 听了这句话, 本来有些怀疑的冯芸露出了诧异之色。 “什么?” 男方没反应过来:“不是阑尾炎?” “对!!” 林枫走到电脑前坐下,拿起了外院的CT影像,指着屏幕上右下腹的一个区域:“看这里。” 林主任要上课了,冯芸赶紧凑过去。 “你看CT上标注的这个阑尾增粗,实际上阑尾根本没有显示出来,外院标的这个管状结构,是扩张的右侧卵巢静脉。” “是扩张的右侧卵巢静脉?” 冯芸盯着检查报告,露出了恍然大悟之色。 林枫继续开口道:“28周的子宫已经大到把阑尾推到了右上腹,传统的麦氏点压痛在孕晚期根本不可靠,外院的超声说阑尾显示不清,却还是下了阑尾炎的诊断,这就是典型的被高概率疾病绑架了。” “这……” 冯芸的后背出了一层冷汗。 她只是感觉不对劲,现在听林主任这么一说,也知道问题比想象中还要严重。 如果这个孕妇真按外院方案做了剖宫产加阑尾切除,那么阑尾切开一看是正常的,就是白挨一刀;而一旦真正的病因没有处理,卵巢静脉血栓如果脱落,术后直接肺栓塞。 那就不是一尸两命了。 是一尸三命。 至于为什么是三命,自己想!! “林主任……那应该怎么治?”下一秒钟,冯芸语气严肃的问了一句。 “很简单!!” 第(2/3)页