第(2/3)页 只有裂口边缘的小血管还有渗血。 电凝一个一个点过去,每一个出血点封闭的时间不超过两秒。 六个出血点, 十二秒。 裂口干净了。 “第三分零八秒。”陈主任报时。 第二步:清除残余妊娠组织。 林枫用无创抓钳把裂口边缘轻轻撑开,暴露管腔内壁,灰白色的绒毛组织碎片散落在管腔里,有些已经被血液冲到了更深的位置。 他没有用刮勺去硬刮。 强行刮除会破坏输卵管内壁的黏膜层,那层薄薄的纤毛上皮细胞是输卵管运送卵子的核心结构,一旦损伤,通畅度保住了也白搭。 林枫用的是冲洗加钳夹的方式。 生理盐水从冲洗管注入管腔,把松动的绒毛组织冲出来,钳头跟进,夹住漂浮的碎片,一块一块取出。 动作轻柔到冯芸在对面都替他捏了一把汗。 三十秒内, 管腔内的残余组织清理完毕。 “第三分三十八秒。” 四分钟的窗口只剩二十二秒了。 第三步:缝合修补。 这是整台手术最难的部分。 输卵管峡部的外径不到四毫米,壁厚不到一毫米。 两厘米长的裂口在这么细的管子上等于撕了一半圆周,要把这个裂口缝回去,并且保证管腔不狭窄、不扭曲、不漏血,难度相当于在一根筷子上绣花。 林枫右手持针器,左手持持针钳。 6-0可吸收线。 这个型号的缝线直径只有0.07毫米,和头发丝差不多粗,在腹腔镜下穿针的时候,稍微手抖一下就穿不进去。 淡声, 林枫的手不抖。 精微刀感Lv2在这一刻展现出了它的价值。 第一针从裂口的近端开始进针,浆膜层和肌层全层缝合,避开黏膜层。 不然的话, 缝线穿透黏膜层会在管腔内形成线结凸起,日后会导致输卵管粘连堵塞。 进针深度控制在0.8毫米。 管壁只有一毫米厚,多穿0.2毫米就穿透了。 一针,打结,拉紧。 还必须要保证不紧不松。 因为, 松了不止血, 第(2/3)页