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    四诊完毕。

    林易松开手，视线微凝，落在男孩头顶上方的空气中。

    半透明的蓝色光幕浮出来，字迹清晰。

    【患者：陈汉泽，男，10岁】

    【诊断：抽动障碍（肝亢风动，痰火扰神证）】

    【病机：小儿肝常有余。情志不遂致肝郁化火生风。风扰肢体则耸肩眨眼；痰热扰窍则清嗓发声。】

    【病因权重分析：情志失调致肝亢风动（55%），痰热内蕴扰神（30%），高压学业与家长负面暗示（15%）】

    光幕收拢。

    林易转过身，面朝母亲。

    “孩子本来火气就旺，小儿肝常有余，这是体质底子，加上考试压力大，情绪长期压抑，肝火越烧越旺，火借风势，在身体里乱窜，到眼睛就眨眼，窜到肩膀就耸肩，窜到喉咙就清嗓子。”

    母亲放下手机，认真听。

    “你越注意他，越批评他，他的紧张和恐惧就越强化肝火。”

    林易说。

    “这个病的诱因很多都是来自家长的负面暗示，你回去之后第一件事，别再提醒他别眨眼，别耸肩，他每一次被提醒，大脑就会强化一次这个错误指令。”

    母亲的嘴唇动了一下，没说话。

    林易转回来，在电脑上敲方。

    天麻钩藤饮合温胆汤加减。

    天麻9g，钩藤9g（后下），生石决明15g（先煎），炒黄芩6g，炒栀子6g，姜半夏6g，竹茹6g，炒枳实6g，茯苓12g，炙远志6g，石菖蒲6g，白芍12g，生龙骨15g（先煎），生甘草3g。

    他边打字边说。

    “天麻钩藤和石决明平肝息风，把那股乱窜的风压下去。黄芩栀子泻火，把火势降下来。半夏竹茹枳实化痰，清掉喉咙里堵着的那口痰浊。”

    “白芍柔肝缓急，软化他绷紧的筋脉。生龙骨重镇安神，把整条神经的兴奋度往下拉。远志和石菖蒲开窍宁心，让大脑别那么亢奋。”

    处方打印出来，他在底部注明：七剂，水煎服，日一剂，分早晚两次温服。

    母亲接过处方，眼睛在上面扫了一遍。

    “光喝药就行了？”

    “不够。”

    林易摁下内线电话。

    “他这个火太盛，单靠内服药化解太慢，得配合针刺，把火气直接从外头引出去。”

    电话接通，护士王苗的声音传过来。

    “王苗，你带陈汉泽母子去外治推拿室等一下，我马上过来。”

    “好的林大夫。”

    林易挂了电话，看向男孩。

    “汉泽，等下扎针怕不怕？”

    男孩犹豫了一下，老实说：“有点怕。”

    林易微笑。

    “男子汉大丈夫，怕可以，但不许哭啊！”

    　　


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